
背景
展开剩余71%近年来,在多数西方国家,自闭症谱系障碍(ASD,以下简称自闭症)的患病率呈上升趋势。然而,我国对ASD患病率的了解仍相对有限。ASD的病因尚未明确,遗传与环境因素可能共同参与其发病过程。大量自闭症患儿伴有胃肠道症状,提示自闭症可能与肠道微生物功能异常存在关联。一项先导研究指出,肠道菌群可能通过“肠-脑轴”机制参与自闭症的发病。
小肠细菌过度生长(SIBO)是指小肠内细菌数量和(或)种类异常增殖。SIBO可导致微量营养素吸收障碍及肠道通透性增加,这两者均可能与儿童乳糜泻及发育迟缓相关。本研究旨在通过氢气呼气试验,评估自闭症患者中SIBO的患病率,并与对照组进行比较。
ASD儿童SIBO患病率显著增高,且与自闭症严重程度正相关
▌ ASD组SIBO患病率(31.0%)显著高于正常发育儿童对照组(9.3%)。在ASD患儿内部,SIBO患病率随疾病严重程度(根据ATEC评分划分为轻度、中度、重度)增加而显著升高(轻度17.2%,中度30.0%,重度49.4%)。
*ATEC:Autism Treatment Evaluation Checklist(ATEC),是一种用于评估自闭症儿童核心症状严重程度及干预效果的工具。
ASD患儿小肠氢气水平异常升高,SIBO患者尤为显著
▌ ASD组与对照组相比,在测试的前60分钟(主要反映小肠发酵),ASD组的氢产量显著高于对照儿童组。在60-180分钟(主要反映结肠发酵),两组氢产量无显著差异。
▌ ASD组内,伴有SIBO的患儿在小肠期(0-60分钟)和结肠期(60-180分钟)的氢产量均显著高于不伴SIBO的患儿。
甲烷产量在ASD伴或不伴SIBO的儿童中无显著差异
▌ 无论是在测试的前60分钟(小肠期)还是60-180分钟(结肠期),伴有SIBO的ASD患儿与不伴SIBO的ASD患儿之间的甲烷产量均无统计学显著差异。
总结
患有自闭症的儿童通常存在SIBO问题。研究表明,SIBO与自闭症症状加重存在显著关联,这提示SIBO可能加重患儿的自闭症症状。通过饮食调节来治疗SIBO或改善肠道菌群状况,或有助于缓解自闭症儿童常见的肠道功能紊乱。
参考文献:
Li, Wang., Yu-Mei, Yu., You-Qi, Zhang., Jie, Zhang., Na股票实盘配资公司, Lu., Na, Liu.(2017). Hydrogen breath test to detect small intestinal bacterial overgrowth: a prevalence case-control study in autism. Eur Child Adolesc Psychiatry, 27(2), 233-240.
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